Co to jest aborcja farmakologiczna?

Aborcja farmakologiczna (lub aborcja medyczna) to procedura medyczna, w której leki (leki na receptę) są stosowane w celu przerwania ciąży. Nie wymaga operacji i jest wykonywany do dziewiątego tygodnia ciąży. Polega na przyjmowaniu dwóch leków — mifepristonu i mizoprostolu. Mifepristone działa poprzez blokowanie hormonu progesteronu. Bez progesteronu ciąża nie może dalej rosnąć w macicy. Mizoprostol powoduje skurcze i krwawienie w celu opróżnienia macicy.

Kiedy można poddać się aborcji farmakologicznej?

Aborcje medyczne są wykonywane do około dziewięciu tygodni ciąży. Można to zrobić, gdy tylko dowiesz się, że jesteś w ciąży. Jeśli jesteś w ciąży dłużej niż dziewięć tygodni, istnieją inne możliwości jej zakończenia.

Kto nie powinien poddać się aborcji medycznej?

Aborcja medyczna nie jest bezpieczną opcją dla tych, którzy:

• Są w zbyt zaawansowanej ciąży.
• Są w ciąży pozamacicznej
  
• Mają zaburzenia krzepnięcia krwi lub znaczną anemię.
• Mają przewlekłą niewydolność nadnerczy.
• Używaj długoterminowych kortykosteroidów.
• Posiadają wkładkę wewnątrzmaciczną.
• Mają alergię na stosowane leki.
• Nie mają dostępu do opieki zdrowotnej w nagłych wypadkach.

Przed zabiegiem aborcji medycznej ważne jest omówienie historii choroby z lekarzem.

Dlaczego przeprowadza się aborcję farmakologiczną?

Aborcja medyczna jest bardzo osobistą decyzją opartą na twoich własnych przemyśleniach. Kobiety mogą zdecydować się na aborcję farmakologiczną ze względu na:

• ryzyko wrodzonej lub dziedzicznej choroby
  
• przerwania niechcianej ciąży ze względów osobistych
  
• w wypadku, gdy ciąża może zagrażać życiu.

Jakie są rodzaje aborcji?

Istnieją aborcje medyczne i chirurgiczne. Niektóre różnice między różnymi rodzajami aborcji obejmują:

• Aborcja farmakologiczna (dziewięć tygodni ciąży lub mniej) : Kobieta przyjmuje dwa różne leki (zwykle w ciągu 48 godzin). Lek, czyli tabletki poronne są przyjmowane najczęściej w domu. 
• Aborcje chirurgiczna : W tego rodzaju aborcji lekarz chirurgicznie usuwa zarodek z macicy. Tego typu aborcje wymagają łagodnej sedacji, znieczulenia miejscowego lub znieczulenia ogólnego (narkoza). Niektóre inne terminy dotyczące aborcji chirurgicznej to aborcje w klinice, aborcje z aspiracją oraz aborcje z dylatacją i łyżeczkowaniem. Niektóre powody, dla których kobiety poddają się aborcji chirurgicznej, to osobiste preferencje, zbyt zaawansowany etap ciąży lub nieudana aborcja medyczna.

Szczegóły procedury

Co się dzieje podczas aborcji farmakologicznej?

Aborcja farmakologiczna polega na przyjmowaniu tabletek poronnych doustnie lub dopochwowo. Nie wymaga znieczulenia ani operacji. Działa poprzez połączenie dwóch leków wczesnoporonnych, które stosowane razem powodują aborcję. Mifepristone działa poprzez blokowanie progesteronu. Bez progesteronu wyściółka macicy będzie cieńsza, a zarodek nie pozostanie przyczepiony. Przyjmowanie mizoprostolu powoduje skurcz macicy, krwawienie i wydalenie zarodka.

Najczęstsze aborcje medyczne to:

• Mifepriston i misoprostol (doustnie) : Mifepriston zażyjwasz najpierw. Następnie zażywasz mizoprostol (24 do 48 godzin później - w domu).
• Mifepriston (doustnie) i mizoprostol (dopochwowo, dopoliczkowo lub podjęzykowo): To ten sam lek, z wyjątkiem tego, że mizoprostol jest przyjmowany dopochwowo lub rozpuszczany pod policzkiem lub pod językiem. Jest również przyjmowany w ciągu 24 do 48 godzin po zażyciu tabletki mifepriston.
  

Najpoważniejsze skutki uboczne aborcji farmakologicznej pojawiają się wkrótce po zażyciu drugiej pigułki. Po przyjęciu obu dawek leku można spodziewać się następujących objawów:

• Krwawienie i skurcze, które zaczynają się od jednej do czterech godzin po zażyciu drugiej tabletki poronnej.
• Silne krwawienie ze skrzepami przez kilka następnych godzin.
• Silne skurcze przez kilka godzin.
• Niska gorączka lub dreszcze, które trwają około jednego dnia po zażyciu drugiej tabletki. Niektóre kobiety zgłaszają uczucie zmęczenia, nudności i zawroty głowy oraz biegunkę.

Po zabiegu należy skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że nie wystąpiły żadne komplikacje. Niektórzy lekarze mogą przepisać antybiotyk, chociaż infekcja w wyniku aborcji medycznej jest rzadka.

Jak przygotować się do aborcji medycznej?

Zwykle obejmuje to:

• Badanie fizykalne i potwierdzenie ciąży.
• USG.
• Określenie długości ciąży i stwierdzenie, że nie jest to ciąża pozamaciczna.
• Badania krwi i moczu.
• Wyjaśnienie procedury, zagrożeń i skutków ubocznych.

Po zabiegu pojawi się krwawienie i skurcze, więc bądź przygotowana na pozostanie w domu lub w innym miejscu przez kilka dni. Kup zapas chłonnych wkładek do powstrzymania krwawienia, oraz ibuprofenu do łagodzenia bólu, może przydać się również termofor.

Jakie są skutki uboczne aborcji?

Krwawienie z pochwy i skurcze będą największymi skutkami ubocznymi. Inne skutki uboczne aborcji farmakologicznej to:

• Nudności i wymioty.
• Gorączka.
• Dreszcze.
• Biegunka.
• Ból głowy.

Czy ból po aborcji medycznej przypomina ból porodowy?

Aborcja medyczna najbardziej przypomina silne skurcze menstruacyjne. Stopień skurczów i bólu jest różny u kobiet. Możesz wziąć większość dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych, aby złagodzić dyskomfort lub ból, który odczuwasz. 

Ryzyka / Korzyści

Jakie są korzyści z aborcji farmakologicznej?

Korzyści z aborcji medycznej to:

• Możesz ją wykonać natychmiast, gdy się na to zdecydujesz.
  
• Zabieg jest nieinwazyjny.
• Nie ma operacji ani znieczulenia.
• Możesz być w domu.
• Poronienie jest identyczne z naturalnym.

Jakie są wady aborcji medycznej?

Wady aborcji medycznej to:

• Ciężkie i bolesne krwawienie przez kilka dni.
• Nie można jej wykonać po dziewięciu tygodniach ciąży.
• Proces jest nieco dłuższy.

Jakie ryzyko wiąże się z aborcją medyczną?

Przed przyjęciem tabletek poronnych upewnij się, że jesteś gotowa przyjąć wszystkie przepisane dawki. Pominięcie dawki lub nieprzestrzeganie instrukcji może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia.

Ryzyko aborcji medycznej to:

• Niepełna aborcja.
• Ciężkie krwawienie.
• Infekcja.
• Gorączka.
• Biegunka i ból trawienny.
• Reakcja alergiczna na leki.

Jakie są oznaki infekcji po aborcji medycznej?

Największymi objawami infekcji po aborcji medycznej są nieprzyjemne zapachy z pochwy i gorączka, która trwa dłużej niż 24 godziny.

Skuteczność

Jak skuteczna jest aborcja medyczna?

Stwierdzono, że skuteczność kombinacji mifepristonu i mizoprostolu wynosi około 98%. Na ogół jest najbardziej skuteczny w ciążach, które nie osiągnęły siódmego tygodnia ciąży.

Jak długo trwa rekonwalescencja po aborcji medycznej?

Czas potrzebny do wyzdrowienia po aborcji medycznej będzie różny. W niektórych przypadkach możesz wznowić normalne czynności w ciągu jednego lub dwóch dni. Unikaj czynności, które powodują ból. Prawdopodobnie będziesz odczuwać różne emocje — ulgę, smutek, stres lub poczucie winy. Te uczucia są powszechne i oczekiwane. Pomocna może być rozmowa ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego, takim jak doradca lub terapeuta, na temat tego, jak się czujesz.

Jak długo utrzymuje się krwawienie po aborcji medycznej?

Ilość krwawienia, której można się spodziewać, zależy od osoby i tego, jak mocno zaawansowana była ciąża. Cięższe krwawienie spodziewane jest przez jeden do dwóch dni. Krwawienie zacznie stopniowo ustępować w ciągu dwóch do trzech tygodni. Należy używać podpasek do czasu ustania krwawienia. Ryzyko infekcji wzrasta gdy używasz tamponów.

Jak szybko po aborcji medycznej można uprawiać seks?

Po aborcji medycznej należy odczekać co najmniej dwa do trzech tygodni przed współżyciem. Ma to na celu zapobieganie infekcji pochwy. W tym czasie nie należy niczego wkładać do pochwy, w tym tamponów.

Kiedy można ponownie zajść w ciążę po aborcji?

Będziesz mogła zajść w ciążę, gdy ponownie wystąpi owulacja. Twój normalny cykl menstruacyjny powinien powrócić w ciągu czterech do sześciu tygodni po aborcji farmakologicznej. Twój pierwszy okres może być nieco nieregularny z powodu zmian hormonalnych po zabiegu. Aborcja medyczna nie powinna wpływać na przyszłe ciąże, chyba że wystąpiły komplikacje.

Kiedy wezwać lekarza

Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem?

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Silne krwawienie — zamoczenie więcej niż dwóch grubych podpasek w ciągu godziny.
• Gorączka, która trwa dłużej niż 24 godziny.
• Cuchnąca wydzielina z pochwy.
• Silny ból brzucha lub pleców.
• Brak okresu przez 2 miesiące
  

Decyzja o aborcji farmakologicznej jest bardzo osobista. Należ ją dobrze przemyśleć i w miarę możliwości przedyskutować z kimś bliskim.